参考答案：E

参考解析：12周末耻骨联合上2～3横指；16周末脐耻之间；20周末脐下1横指；24周末脐上1横指；28周末脐上3横指；32周末脐与剑突之间；36周末剑突下2横指；40周末脐与剑突之间或稍高。

问题补充：

1.[单选题]关于胎姿势描述错误的是A.胎势指胎体纵轴与母体纵轴的关系B.胎头俯屈C.颏部贴近胸壁，脊柱略前弯D.四肢屈曲交叉于胸腹前E.整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形ABCDE

问题补充：

1.[单选题]四步触诊法检查的内容不包括A.宫底高度B.宫缩频率C.胎产式D.胎先露E.胎先露衔接情况ABCDE

问题补充：

1.[单选题]足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟A.60～100次B.80～120次C.100～1男子帮助受孕40次D.110～160次E.140～180次ABCDE

问题补充：

1.[单选题]同胎心率相一致的是A.子宫杂音B.胎盘杂音C.脐带杂音D.胎动音E.腹主动脉音ABCDE

问题补充：

1.[单选题]早孕反应多于妊娠多少周左右自行消失A.10B.12C.14D.16E.18ABCDE

参考答案：C

参考解析：规律月经的建立是生殖系统功能成熟的标志，月经血主要特点是不凝固，利于从子宫排出，主要是由于纤溶作用，其次是内膜活性酶对凝血因子的破坏。正常月经周期间隔21～35天，经量超过80ml为月经过多。月经期不是手术绝对禁忌，但会增加手术出血的风险。

问题补充：

1.[单选题]关于女性激素，叙述正确的是A.GnRH为10肽化合物，呈间断性脉冲式分泌B.FSH和LH均为肽类激素，α亚基相同，β亚基不同C.GnRH主要促进FSH分泌D.PIH可抑制腺垂体分泌PRLE.卵泡膜细胞上的FSH受体与FSH结合后激活芳香化酶，将雄激素转化为雌二醇ABCDE

问题补充：

1.[单选题]妊娠16周末的宫底高度约为A.脐下2横指B.脐下1横指C.脐耻之间D.脐上1横指E.脐上2横指ABCDE

参考答案：E

参考解析：胎儿生物物理评分：在B超下观察胎儿在30分钟内的呼吸运动、肌张力、胎动，结合羊水暗区垂直深度及无应激试验进行综合评分。

问题补充：

1.[单选题]妊娠36周产前检查示脐下左侧胎心听诊最清楚，最可能的胎位是A.LOAB.ROAC.LSAD.RSAE.LOPABCDE

问题补充：

1.[单选题]关于胎动描述恰当的是A.多在妊娠20周后开始感知B.随着妊娠的继续胎动逐渐减少C.足月以后胎动最多D.正常情况下胎动每小时15次E.胎动对于判断胎儿宫内情况无明显意义ABCDE

问题补充：

1.[单选题]以下描述不恰当的是A.有性生活的育龄妇女，月经过期1周，即有喝温经汤怀孕的吗应怀疑妊娠B.哺乳期月经未恢复的妇女，不可能代孕C.早孕反应多在停经6周出现，妊娠12周消失D.妊娠早期可出现尿频症状，妊娠12周以后尿频症状可自行消失E.妊娠试验有假阳性和假阴性的可能ABCDE

问题补充：

1.[单选题]受精通常发生在A.宫腔内B.输卵管壶腹部与峡部的连接处C.输卵管间质部D.输卵管伞部与壶腹部的连接处E.宫颈内口ABCDE

参考答案：D

参考解析：受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第4天，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第5～6天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。

问题补充：

1.[单选题]产褥期女性生殖系统变化正确的是A.产后1周子宫降至骨盆腔内B.子宫内膜胎盘附着处修复需6周C.非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生淀粉样变D.产后2周宫颈恢复至未孕状态E.阴道在产后2周重新出现黏膜皱襞ABCDE

参考答案：D

参考解析：妊娠38周时羊水约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。早期羊水为无色透明液体，妊娠足月羊水则略显混浊，不透明，可见羊水内悬有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。羊水中含有大量酶和激素。临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道。

问题补充：

1.[单选题]有关胎盘防御功能的叙述正确的是A.胎盘的屏障作用有限B.病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡C.细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构，进入胎体感染胎儿D.母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘E.以上均正确ABCDE

问题补充：

1.[单选题]妊娠早期，子宫均匀对称增大超出盆腔是在A.妊娠8周B.妊娠9周C.妊娠10周D.妊娠11周E.妊娠12周ABCDE

问题补充：

1.[单选题]关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)，哪项是正确的A.受精35天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出B.为一种甾体激素C.妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰D.约在产后42天内消失E.hCG是滋养细胞性肿瘤的标志物ABCDE

问题补充：

1.[单选题]妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是A.自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，称为BraxtonHicks收缩B.子宫峡部在妊娠12周以后，逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cmC.妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，稀薄D.妊娠晚期的子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍，主要是子宫肌细胞肥大E.子宫增大最初受内分泌激素的影响，以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加ABCDE

参考答案：B

参考解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液相对稀释，循环血量相对增加。白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子除Ⅺ、Ⅻ降低外均增加。血小板略有变化，但不明显。纤维蛋白原增至4～5g/L。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。

问题补充：

1.[单选题]有助于早期妊娠诊断的是A.平时月经周期规律的生育年龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠B.停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等C.尿频D.乳晕周围有蒙氏结节出现E.以上均是ABCDE

问题补充：

1.[单选题]对于妊娠期母体的变化，不恰当的是A.肾小球滤过率增加，而肾小管对葡萄糖再吸收能力未相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿B.孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见C.受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力增加D.胆囊排出时间延长，易并发胆囊炎E.胃肠道受孕激素影响，易腹胀、“烧心”、便秘等ABCDE

问题补充：

1.[单选题]妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的A.心脏容量至孕末期约增加10%B.心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次C.临产后，主要在第一产程期间，心搏量显著增加D.心电图可出现电轴左偏E.心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音ABCDE

参考答案：D

参考解析：乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生使乳房较硬韧。乳头增大变黑，易勃起，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起（蒙氏结节）。妊娠期间大量雌激素刺激乳腺腺管发育，大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。初乳为淡黄色稀薄液体。

参考答案：D

参考解析：当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口平面的前后径上时称为胎头高直位，是一种特殊的胎头异常位置。胎头高直位又可分为高直前位和高直后位两种，高直前位是胎儿的枕骨在母体耻骨联合后方，高直后位指胎儿枕骨位于骶岬前。胎头高直前位时，胎背靠近腹前壁，不易触及胎儿肢体，胎心位置稍高，在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时，胎儿肢体靠近腹前壁，有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。胎头高直前位时，若骨盆正常、胎儿不大、产力强，应给予充分试产机会，加强宫缩促使胎头俯屈，胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产。若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高直后位因很难经阴道分娩，一经确诊应行剖宫产术。

问题补充：

1.[单选题]羊水胎粪污染与下列哪些因素有关A.胎儿肠蠕动减弱B.胎儿交感神经兴奋C.胎儿迷走神经兴奋D.胎儿呼吸运动减弱E.胎儿肛门括约肌紧缩ABCDE

问题补充：

1.[单选题]对于妊娠期钙、铁代谢，恰当的是A.妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血B.胎儿发育需大量的钙、铁C.足月胎儿骨骼储存约30g钙D.胎儿钙主要在孕末期3个月内积累E.以上均恰当ABCDE

问题补充：

1.[单选题]妊娠期母体轻度肾积水的原因有A.输尿管增粗B.输尿管蠕动减弱C.尿流缓慢D.子宫压迫E.以上均是ABCDE

参考答案：E

参考解析：胎儿生殖系统在妊娠第6周发生，在妊娠第8周形成原始性腺，原始性腺的进一步分化取决于Y染色体的睾丸决定因子。男性胎儿睾丸在妊娠近足月时才下降至阴囊内，女性胎儿可在出生后出现激素撤退性阴道流血或者血性白带。

参考答案：C

参考解析：妊娠期肾脏负担加重，肾血流量和肾小球滤过率于妊娠早期即开始增加，较非孕期分别增加约35%和50%，而肾小管对葡萄糖的重吸收能力没有相应增加，所以孕妇可能出现糖尿，称妊娠期生理性糖尿，因为子宫右旋，右侧输尿管受压较重，妊娠期泌尿系统感染以右侧多见。

问题补充：

1.[单选题]叶状绒毛膜是指A.长入底蜕膜中的绒毛B.悬浮于绒毛间隙中的绒毛C.与底蜕膜相接触的绒毛D.自绒毛膜板伸出的绒毛E.绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构ABCDE

问题补充：

1.[单选题]关于BraxtonHicks收缩描述不恰当的是A.妊娠24周以后出现B.稀发C.不规则D.不对称E.无痛ABCDE

问题补充：

1.[单选题]关于妊娠期呼吸系统变化描述恰当的是A.妊娠期肺活量无明显变化B.妊娠期潮气量无明显变化C.因膈肌上抬，肺泡换气量减少约65%D.残气量增加20%E.每分钟通气量无明显变化ABCDE

参考答案：E

参考解析：产前诊断对象包括：①年龄：>35岁（含35岁或丈夫年龄>39岁）；②高风险人群：经血清学和B超筛查后的染色体异常的高风险人群；③与染色体异常相关的信息：夫妇之一为染色体异常携带者或有明确遗传病家族史或近亲婚配者，孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者等；④不良生育史（多次流产或死胎、死产史），生育过染色体病患儿、神经管缺陷或其他先天多发畸形儿、智力低下儿、水肿儿、贫血、代谢性疾病患儿等；⑤怀疑胎儿宫内感染或畸形：有活动性TORCH感染史，早期接触过可能导致胎儿畸形的物质（药物、放射线）等。⑥羊水过多或者过少。

参考答案：B

参考解析：胎儿Rh血型(+)而母亲Rh血型为（-）时，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，如胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血。

参考答案：B

参考解析：Rh血型不合时，胎儿红细胞经胎盘进入母体循环中，被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬，需要经过相当长一段时间才能释放出足够量的Rh抗原，该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生Rh抗体，这种初发免疫反应发展缓慢，常历时2个月以上甚至长达6个月，故第1胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段。

问题补充：

1.[单选题]有关Rh母儿血型不合致胎儿溶血机制说法错误的是A.母为Rh阴性，胎儿为Rh阳性B.胎儿红细胞经胎盘入母体循环，使母体产生IgM抗体C.第二次妊娠Rh阴性胎儿，母体迅速产生大量的IgG抗体D.母体产生IgG抗体进入胎儿循环E.母体的IgG抗体使胎儿的红细胞被致敏、破坏ABCDE

问题补充：

1.[单选题]以下不属于高危儿的是A.新生儿体重2400gB.手术产儿C.妊娠36周早产经阴道分娩新生儿D.新生儿1分钟评分7分E.新生儿兄长确诊为脑瘫ABCDE

参考答案：D

参考解析：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

问题补充：

1.[单选题]自耻骨联合上缘中点到骶岬前上缘正中点的距离是A.骨盆入口前后径B.骨盆入口对角径C.假结合径D.骶耻内径E.骨盆入口斜径ABCDE

问题补充：

1.[单选题]下列哪项不属于肛查的范围A.先露的高低B.宫口开大情况C.骶耻内径长度D.中骨盆平面大小E.先露方位ABCDE

问题补充：

1.[单选题]关于妊娠足月胎头径线平均值，以下说法错误的是A.双顶径平均值9.3cmB.枕额径11.3cmC.小斜径9.5cmD.大斜径13.3cmE.枕下前囟径9.0cmABCDE

问题补充：

1.[单选题]下列哪项多不需要作会阴切开A.初产妇阴道助产手术时B.会阴过紧或胎头过大C.早产时预防新生儿颅内出血D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者ABCDE

问题补充：

1.[单选题]关于妇科病史采集注意事项，错误的是A.态度应和蔼，必要时加以启发、暗示、诱导B.对危急症患者应在初步掌握病情后立即抢救C.外院转诊者应索阅病情介绍，详细询问相关人员病情D.常规询问末次月经时间E.产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史ABCDE

参考答案：A

参考解析：大便充盈影响盆腔检查和三合诊，应排空大便或灌肠后检查；过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻醉下检查；阴道流血必须阴道检查时应注意消毒；尿失禁者不应排空膀胱检查；膀胱截石位头抬高、双手置于头下者可使腹肌紧张，而影响检查，应双手平放于身体两侧；无性生活患者，确需行阴道窥器检查时，应取得书面签字同意。

问题补充：

1.[单选题]关于经前或经后点滴阴道出血的叙述，正确的是A.可见于子宫内膜异位症B.多见于中老年患者C.系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致D.常见于宫颈息肉导致的出血E.多见于无排卵性功能失调性子宫出血ABCDE

问题补充：

1.[单选题]确诊阴道炎病原体的最好方法是A.悬滴法B.PCR法C.革兰染色法D.病原体培养法E.免疫荧光法ABCDE

问题补充：

1.[单选题]雌激素突破性出血是指A.无孕激素对抗的单一雌激素刺激引起的出血B.有孕激素对抗的雌激素刺激引起的出血C.排卵后雌激素突破性升高引起的出血D.子宫内膜失去雌激素支持引起的出血E.子宫内膜因雌孕激素作用不协调引起的出血ABCDE

问题补充：

1.[单选题]原发性闭经是指A.年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者B.年龄超过15岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过13岁，第二性征未发育C.年龄超过15岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者D.年龄超过13岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E.以上都不是ABCDE