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浅谈羊水栓塞治疗及护理措施,每个阶段需选用不同药物

产妇出现羊水栓塞,如果是比较严重的情况,会在短短几分钟内引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭等,因此需要及时用药治疗,处理的关键在于要尽早解除肺动脉高压,抢救成功后也要做好相关护理措施。

羊水栓塞的临床表现

羊水栓塞的发病非常地迅猛,一般很容易因为来不及及时、有效地处理,导致甚至死亡的结果,所以早期的诊断很重要,我们也应该要了解清楚羊水栓塞的症状,以便在出现特殊情况的时候能更为及时地做出反应。

羊水栓塞会导致全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。 

多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

羊水栓塞一般出现两个阶段的临床表现:

第一阶段,产妇在羊水成分进人体内后出现肺血管痉挛、严重的低氧血症和右心衰,这种严重的低氧血症可解释少数存活下来的产妇出现神经系统损害。当存活下来的产妇建立起中心血流动力学监测时,这些最初的改变已消失。

第二阶段特点是左心衰竭、成人呼吸窘迫综合征及DIC。左心衰竭的发生可能是由于冠状动脉血流减少或羊水对心肌的直接损害。总之,羊水栓塞典型的临床表现最初阶段为严重的血流动力学变化或低氧血症,随后出现左心室衰竭、肺动脉高压和凝血异常。

什么是羊水栓塞

由于羊水栓塞在准妈妈的分娩过程中虽然发生率很低,但产生的危害却非常大,往往又难以及时处理,很容易导致死亡,所以自然也就成了我们必须要关注的问题,就让小编来向大家说明什么是羊水栓塞吧。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万。

羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

羊水栓塞的死亡率高吗

羊水栓塞的发生率微乎其微,据统计,每2000~3000次生产中就可能发生1次,也有的医院统计,数万次生产中才可能碰到1次,但是,由于发病迅猛,一旦发生,死亡率竟会高达80%。

羊水栓塞一旦发生,产妇的死亡率非常高,甚至有些医师认为,只要发生羊水栓塞症,产妇几乎都难逃一死。虽然也有一些医院认为,产妇发生羊水栓塞症,经过适当的处理之后,生命得以挽回,但这样的个案,实际上无法证明是真的得了羊水栓塞症;反之,能证明有羊水栓塞症的病人,都是死后经过解剖才找到证据的。

也就是说,羊水栓塞实在是难以忽略的威胁所在,我们一定要给予高度重视。

小儿肺炎护理措施

孩子一旦生病,食欲会减退,精神也不佳,而且看着孩子不舒服,家长心里更难受,恨不得替孩子去承受这些痛苦。尤其是小儿肺炎,容易造成孩子呼吸不顺畅,咳嗽。那么小儿肺炎护理措施都是有哪些呢?

1、一定要保持患儿的呼吸道通畅,可以平均两个小时,更换一次体位,同时,妈妈们也可以用手轻轻地拍患儿的背部,促使把痰液给排出体外,由下往上,由外往内的边拍边鼓励孩子咳嗽。

2、维持正常的体温。可以通过调节室内的温度和湿度来加以缓解,另外还可以给孩子多喝水,保持体内液体的平衡。如果孩子有高烧现象,一定要进行物理降温,或者是根据医生的嘱托服用退热剂。

3、注意观察病情,防止并发症的发生,小儿肺炎特别容易导致其他并发症,严重了,有可能会危及孩子的生命。家长们一定要注意观察孩子的发热程度,咳、喘的程度以及精神和饮食情况。

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