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女性不孕:导致胚胎停育的原因

  导致胚胎停育的原因十分复杂。一般认为对于孕12周前发生的早期自然流产,常见原因多为染色体异常、黄体功能不全、免疫因素、感染等;而对于孕12-28周之间发生的晚期自然流产的常见原因多为子宫畸形、宫颈内口松弛、全身性疾病等。一旦有多次流产的病史发生,就应该进行相关的系列检查,在女性不孕:导致胚胎停育的原因排除了相关疾病或对相关疾病进行治疗痊愈后再怀孕。

  (一)遗传因素:由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是引起复发性自然流产的常见病因。另一种情况是夫妇双方染色体都正常,但是配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。例如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常。

  (二)内分泌因素:复发性自然流产20%-25%是由于内分泌异常引起的,其中早期流产常见原因为黄体功能不全。

  1)黄体功能不全:卵巢黄体分女性不孕:导致胚胎停育的原因泌孕酮,孕酮不足会导致子宫内膜发育不良,妨碍孕卵植入及早期胚胎发育。

  2)高泌乳素血症:泌乳素抑制黄体功能,使黄体期变短,孕酮不足,同时,还可以影响子宫局部正常泌乳素水平,影响胚胎发育,造成流产。

  3)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者自然流产率较高,大约30%左右。

  4)多囊卵巢综合征:大约有40%的多囊卵巢综合征患者发生复发性自然流产,主要是由于伴发高泌乳素血症、黄体功能不全、雌激素水平低、卵质量差、子宫内膜异常等。

女性不孕:导致胚胎停育的原因  5)甲状腺功能障碍和糖尿病:该类疾病也可以导致习惯流产。

  (三)解剖因素:主要包括先天性子宫发育异常,如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔,宫腔粘连,黏膜下子宫肌瘤,息肉,宫颈机能不全等。

  (四)感染因素:女性生殖道多种病原体感染均可导致流产,常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫。

  (五)免疫因素:除染色体异常、内分泌失调、生殖系统结构畸形和感染以外,约有60%--70%患者原因不明。可能为自身免疫病。母儿血型不合者常引起晚期流产,例如ABO血型及Rh血型不合者。

  (六)全身性疾病:严重的全身性疾病,如心血管疾病、肾病、血液病、急性传染病、某些性转播性疾病以及自身免疫性疾病都可以导致流产。

  (七)环境因素:可导致流产的有毒物质有镉、铅、有机汞、DDT及其他放射性物质、高温等,这些有害因素导致胚胎遗传物质发生致死性突变或损伤而流产。酗酒、女性吸烟等也可造成流产。

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