孕12周唐筛显示低风险，中期可直接做无创dna吗？

我之前有过一次胎停，有过一次宫外孕，这次是隔了一年半才好不容易怀上的宝宝，我在孕11周的时候做了早期的唐筛，显示的是低风险，现在我怀孕17周了，想问下还要做中期唐筛吗？我看有的人做有的人又没做，而且我早期也没做NT，现在医生是给我说的可以直接做无创dna就就不需要做唐筛了，这种情况可以吗？

无创DNA可以取代唐筛吗

尽管无创DNA的准确率和检查范围都比唐筛要好，但是还是不能取代唐筛。因为两者的检查原理不一样，虽然两者都是检查胎儿是否有先天缺陷风险，但唐筛是有孕妇母体情况推测胎儿情况，而无创DNA是直接获取胎儿的DNA进行检测。其次，唐筛除了筛查唐氏综合征外，还筛查胎儿是否有神经管畸形，但是无创DNA不能筛查神经管畸形风险。

怀孕22周唐筛高风险、无创dna阳性做羊穿会通过吗？

唐氏筛查中出现高风险，并且做无创dna是阳性的情况，也就代表着高风险，这时就需要做羊水穿刺来确诊是否胎儿有染色体的感染，无创检查的准确性有90%以上，而唐筛和无创都属于是筛查，只要羊穿才是确诊，所以针对你的情况，最后羊水穿刺的结果，并不一定有好转，但也不排除正常的情况。

如果羊水穿刺确定胎儿是染色体感染了，那么就得考虑终止妊娠，对于你的情况来看，首先无胎儿出生异常史，也无家族遗传病，而且现在年龄也合适，所以你完全就是染色体疾病的低危人群，而最后出现18三体高风险的情况很有可能在孕期受到辐射及药物的危害，或者是接触了其它有害物质。

18三体属于先天性遗传疾病，对胎儿的智力发育等有一定的有影响，虽然无创dna检查也会出现假阳性的几率，但此项检查又主要是针对21三体综合征和18三体综合征的染色体异常检查，因出现假阳的几率非常小，但如果羊穿最后的结果是低风险，那么在孕期就需要注意充分休息，保证营养均衡，避免电离辐射，注意补充维生素和一些微量元素。

中期唐筛AFP偏低是什么意思，有风险吗？

AFP是一种由胎儿肝脏和卵黄囊产生的特异性球蛋白。它在胚胎早期开始合成，并通过胎盘屏障渗入孕妇的外周血液。同时，AFP浓度会随着怀孕周期逐渐增加，并在怀孕28-32周时达到峰值。由于肝脏发育不全，唐氏综合征胎儿会导致AFP合成减少或肾脏排泄异常，导致，AFP值较低。

因此，中期唐氏筛查AFP偏低就意味着，在唐筛中检测甲胎蛋白浓度后，得出甲胎蛋白浓度值低于正常值的结果。由于正常孕妇体内血液中甲胎蛋白的值应高于2.5mom，中期唐筛AFP值偏低就是低于2.5mom，AFP的值越低，孕妇腹部胎儿患唐氏综合征的风险越大。

鉴于中期唐筛AFP值较低，许多孕妇都十分焦虑。此时，他们可以根据医生的指导，通过无创DNA、羊水穿刺检查或遗传咨询确定胎儿是否真的患有唐氏综合征，然后利用检查结果来判断胎儿的风险大不大，便于进一步治疗。

如果检查发现中期唐筛AFP低的孕妇不用担心，要听从主治医生的建议，配合医生找出原因，做有针对性的治疗。一般来说，只要好好配合医生进行治疗之后，胎儿是不会有太大问题的，孕妇只要安心养胎即可。